- Сенсорная дисрегуляция — один из центральных признаков ПТСР, а не просто вторичное последствие.
- ПТСР может нарушать слуховую фильтрацию, из-за чего человеку становится трудно подавлять несущественные звуки.
- Травматический опыт способен изменить то, как звукам приписываются угроза, значимость и эмоциональный смысл.
ПТСР влияет не только на мысли, настроение и воспоминания. Оно может менять то, как человек воспринимает звуки.
При ПТСР мозгу бывает трудно:
- Отфильтровывать ненужные звуки;
- Отличать безопасные звуки от опасных;
- Спокойно реагировать на внезапный шум;
- Воспринимать речь и звуки в обычной обстановке.
Поэтому человек может слышать слишком много, резко вздрагивать от обычных звуков, воспринимать некоторые звуки как угрожающие или, наоборот, чувствовать, будто звуки стали далёкими и приглушёнными. Исследователи Ван дер Колк и Макфарлейн обращают внимание на то, что при ПТСР важны не только психологические симптомы. Травматический опыт может влиять и на работу мозга, связанную с обработкой ощущений, включая слух.
Чтобы лучше понять ПТСР, важно спрашивать не только: «Что произошло?» или «Что вы чувствуете?», но и: «Как вы слышите окружающий мир?».
Ниже описаны четыре распространённых варианта изменений слухового восприятия.
1. Мозг слышит слишком много
- «Фоновый шум никогда не становится фоновым. Я слышу всё».
- «Я слышу всё одновременно, и мозг не может решить, какие звуки неважны».
- «Каждый маленький звук привлекает моё внимание. Кажется, что ничто не отфильтровывается».
В обычной ситуации мозг автоматически убирает на задний план повторяющиеся и неважные звуки. Благодаря этому мы можем сосредоточиться на разговоре, работе или другой важной задаче. При ПТСР этот фильтр может работать хуже. Тогда человек начинает замечать звуки, которые другие обычно не слышат или не считают важными: шум вентилятора, шаги, разговоры за стеной, движение машин, звяканье посуды.
Это не всегда означает, что слух стал физически острее. Скорее, мозгу становится трудно решить, какие звуки важны, а какие можно игнорировать. В результате обычный фон может ощущаться как постоянный шум и перегрузка.
2. Организм резко реагирует на звуки
- «Дверь захлопывается, и я вздрагиваю всем телом ещё до того, как понимаю, что произошло».
- «От стука в дверь моё сердце может мгновенно начать сильно биться».
- «Я всё ещё каждый раз вздрагиваю от громких звуков, хотя напоминаю себе, что сейчас в безопасности».
Организм может начать защитную реакцию ещё до того, как человек успеет понять, какой именно звук он услышал.
Поэтому после внезапного шума могут появиться:
- Вздрагивание;
- Учащённое сердцебиение;
- Напряжение мышц;
- Ощущение опасности;
- Выброс адреналина.
При ПТСР такая реакция особенно часто возникает, когда человек не знает, чего ожидать. Один и тот же звук в спокойный день может почти не беспокоить, а в состоянии стресса вызвать сильный испуг. Организм реагирует раньше, чем сознание успевает определить: «Это действительно опасно или нет?».
3. Обычные звуки начинают казаться опасными
- «Когда кто-то резко двигает посуду, я цепенею. Раньше после этого обычно начиналась ссора».
- «Если я слышу в голосе человека даже небольшой оттенок раздражения, то сразу готовлюсь к плохому».
- «Когда машина подъезжает к дому, я до сих пор напрягаюсь. Раньше этот звук означал, что человек вернулся домой».
При ПТСР реакция на звук зависит не только от его громкости. Важнее может быть то, с чем этот звук раньше был связан. Если в прошлом определённый звук часто предшествовал опасности, конфликту или наказанию, мозг может запомнить его как предупреждение. Даже спустя много времени этот звук способен вызывать напряжение, страх или желание замереть.
Так могут восприниматься:
- Резкий голос;
- Шаги в коридоре;
- Звук открывающейся двери;
- Подъезжающая машина;
- Звон посуды;
- Громкий хлопок;
- Определённая интонация.
Мозг реагирует не только на сам звук, но и на его прошлое значение. Поэтому безобидный для одного человека звук для другого может ощущаться как сигнал: «Сейчас произойдёт что-то плохое».
4. Звуки становятся далёкими и приглушёнными
- «Люди разговаривают со мной, но вдруг их голоса начинают звучать очень далеко».
- «Всё становится приглушённым, словно я слышу звуки под водой».
- «Я вижу, что человек говорит, но перестаю понимать его слова».
ПТСР может проявляться по-разному. Иногда организм постоянно находится в состоянии сильного напряжения и готовности к опасности. А иногда, наоборот, человек как будто отключается и отстраняется от происходящего.
В таком состоянии звуки могут:
- Стать глухими или далёкими;
- Восприниматься словно из-под воды;
- Перестать привлекать внимание;
- Плохо запоминаться;
- Перестать связываться с понятным смыслом.
Это не обязательно означает, что человек потерял слух. Иногда таким образом мозг пытается уменьшить количество слишком сильных или тяжёлых переживаний. При ПТСР слух может работать в двух противоположных направлениях: человек может слышать слишком много или, наоборот, почти переставать воспринимать звуки.
Что это значит
Все эти особенности показывают, что сенсорные изменения — например, трудности с обработкой звуков — могут быть не второстепенным последствием ПТСР, а частью самого расстройства. Чтобы понять состояние человека, важно учитывать не только его воспоминания, мысли и чувства, но и то, как он воспринимает окружающий мир. Особенно важно обратить внимание на слух, если вместе с ПТСР присутствуют:
- Шум или звон в ушах;
- Болезненная или чрезмерная чувствительность к обычным звукам;
- Трудности с пониманием речи;
- Сильная реакция на внезапные шумы;
- Ощущение приглушённого или далёкого звука.
Поэтому специалисту важно спрашивать не только о психологическом состоянии, но и:
«Как для вас звучит окружающий мир?».
